Может ли быть тревожное расстройство от остеохондроза. Как избавиться от кома в горле при шейном остеохондрозе. 2019-03-19 09:37]

Остеохондроз в плечевом суставе лечение Страх и тревога являются не только источниками страданий человека, но и несут огромное адаптивное значение. Роль страха заключается в том, что он уберегает нас от чрезвычайной ситуации в то время, как тревога держит нас в готовности в случае потенциальной угрозы. Беспокойство является нормальной человеческой эмоцией, каждый из нас испытывает это чувство время от времени. Что бы определится с окончательным диагнозом и назначить правильное лечение, врач должен определить тип тревожного расстройства. - это постоянный страх, несоразмерный реальной угрозе, паника при контакте с определенной ситуацией. Но если эта эмоция перерождается в постоянный сильный стресс и влияет на способность человека вести нормальную жизнь, говорят о психическом заболевании. Фобии трудно контролируются, несмотря на желание больного освободиться от страха. – это постоянная беспричинная тревога и беспокойство, не связанная с происходящим, вызванная психоэмоциональным перенапряжением. Наиболее распространены специфические фобии или социальные фобии. Точная причина возникновения тревожного расстройства не известна, но, как и другие психические заболевания, оно не является результатом плохого воспитания, слабости силы воли или дефекта характера. *Специфическая фобия, когда человек чувствует сильный страх от конкретного объекта или ситуации. Ученые продолжают свои исследования и к настоящему времени уже установлено, что на развитие заболевания влияет целый ряд факторов: - изменения в головном мозге, - воздействие экологического стресса на организм,- нарушение функционирования межнейронных связей, которые участвуют в формировании эмоций, - длительный стресс нарушает передачу информации от одного участка мозга к другому, - патология (неправильное развитие, заболевание) структур мозга, которые отвечают за память и формирование эмоций, - предрасположенность к расстройству может быть унаследовано генетически от одного из родителей (как рак или бронхиальная астма).- психотравмирующие (психологические травмы, стрессы) события в прошлом. Панические атаки, как проявления тревожного расстройства, также могут быть вызваны заболеваниями и другими физическими причинами. Есть пять распространенных типов специфических фобий: боязнь животных (кошек, собак, крыс, змей и т.д.), явлений природы (темноты, ливней, воды и т.д.), ситуаций (элеваторы, мосты, туннели и т.д.). Существует несколько заболеваний, которые могут повлиять на возникновение тревожного расстройства.- Пролапс митрального клапана (проблема, которая возникает, когда один из сердечных клапанов не закрывается правильно). При обнаружении у себя одного из перечисленных признаков тревожного расстройства следует незамедлительно обратиться к врачу. Вы нетерпеливы, но быстро во всем разочаровываетесь? Иногда чувствуете, что живете во сне или, что ваша жизнь не реальна? Как бы вы оценили вашу самооценку (как вы относитесь к себе)? Часто говорите людям «да», когда хотели бы сказать «нет»? Реже встречается страх перед видом крови, инъекций, травм или другие необычные фобии (рвота, удушье). Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа тревожного расстройства, но общие включают в себя: - часто возникающее чувство паники, страха, тревожности, - расстройства сна, - холодные или потные руки и / или ноги, - одышка или затрудненное дыхание,- сухость во рту, - онемение или покалывание в руках или ногах, - тошнота, - напряжение мышц, - головокружение, - давление в груди, учащенное сердцебиение,- гипервентиляция (учащенное дыхание) легких, - нарушение зрения, - двусторонняя головная боль, - затруднение глотания,- вздутие живота, диарея. *Человек, страдающий от социальной фобии, боятся негативных оценок других людей. По своей структуре, тревожное расстройство не однородное, его формируют множество компонентов: поведение, физиология и сознание. Постоянно чувствует, что он выглядит глупо, не то и не так говорит, ведет себя неправильно. Заболевание непосредственно влияет на поведение, снижает работоспособность, может вызывать заикание, бессонницу, гиперактивность (повышенную активность), стереотипное (повторяющееся) поведение. Считает, что другие люди относятся к нему плохо, смущается. Физиологические (телесные) симптомы тревожного расстройства часто ошибочно интерпретируются, как угроза жизни, потому что больные склонны видеть реальность только как "черное" или "белое". У вас появляется один или несколько симптомов тревоги регулярно (ежедневно или еженедельно)? (ПТСР) - реакция на события прошлого, которым было очень тяжело противостоять (смерть или тяжелая травма (собственная или близкого человека и другие пережитые трагические события)). Например, боль в груди воспринимается, как сердечный приступ, головная боль - опухоль головного мозга, учащенное дыхание - знак надвигающейся смерти. Больного, как правило, преследуют повторяющиеся навязчивые воспоминания. Как оценить у себя риск развития тревожного расстройства? Вы замечаете у себя беспокойство и страх сильнее, чем обычно? Вы избегаете определенных ситуаций или общения, потому что боитесь, что вас одолеет приступ паники? У вас случается приступ паники, стоя в очереди, когда застряли в пробке, находитесь в толпе или месте, из которого нельзя убежать или выйти? Когда вы находитесь в неизвестном вам помещении, то узнаете, на всякий случай, где находятся аварийные выходы? Это могут быть ночные кошмары, ощущение, что событие еще раз произошло (бред, галлюцинации, воспоминания), и другие не уместные физиологические реакции на мнимые события. Что бы обнаружить у себя предрасположенность к развитию заболевания необходимо три или более положительных ответа на нижеперечисленные вопросы. Вы испытываете эпизоды интенсивного страха или паники? Вы когда-нибудь чувствовали в голове постоянное присутствие нехороших мыслей? Такой человек слишком возбудим, с трудом засыпает, испытывает трудности с концентрацией внимания, чувствителен, склонен к вспышкам гнева. - предпосылкой для его возникновения является психотравмирующая ситуация. Тем не менее, есть несколько существенных различий от ПТСР. Больной лишается эмоциональных реакций (эмоционально уплощается), ощущает, что окружающая среда нереальна, как сон, воспринимает собственное тело, как нечто чужое или видит себя другим человеком. В последствии может развиться такое заболевание, как диссоциативная амнезия. Главной особенностью является появление панических атак. Паническая атака происходит неожиданно, быстро доводит больного до состояния ужаса. Длится от нескольких минут до часа, сопровождается одышкой, головокружением или обмороком, учащенным сердцебиением, тремором (дрожь), расстройством желудка или тошнотой, чувством онемения конечностей, прилива жара или озноба, боли или стеснения в груди, страхом смерти или потерей контроля над происходящим. Больные не способны расслабиться, легко устают, имеют трудности с концентрацией внимания, раздражительны, живут в постоянном страхе, испытывают трудности в принятии решений, очень боятся совершить ошибку, всегда напряжены и раздражены. Это расстройство снижает уверенность в себе и понижает чувство собственного достоинства у больного. Многие из таких больных зависимы от мнения других людей, часто чувствуют себя неполноценными, имеют глубокое убеждение, что они не в состоянии изменить все к лучшему. - важной особенностью этого заболевания являются повторяющиеся, не последовательные, не желательные и не контролируемые (компульсивные) навязчивые мысли или идеи, которые проникают в сознание больного и от них трудно избавиться. Наиболее частые из них - озабоченность грязью и микробами, страх заболеть или подхватить инфекцию. Жизнь такого человека переполнена определенными ритуалами, например: частое мытье рук, уборка, молитвы. Эти действия являются, своего рода, ответом на навязчивые мысли и их цель состоит в том, что бы защитить себя от тревоги. Большая часть тех, кто страдает от обсессивно-компульсивного расстройства подвержены еще и депрессии. Одним из величайших достижений современной психологии является разработка новых эффективных методов для лечения тревожных расстройств. Многие люди открывают для себя свои собственные эффективные способы справиться с тревогой, например, ровное дыхание, расслабление, йога. Пациенты, страдающие от тревожных расстройств, прежде всего, должны научиться контролировать физиологические симптомы тревоги. Существует два метода: расслабляющий мышцы и контроль над дыханием (техники релаксации в статье Фобии ). Это облегчает беспокойство, помогает заснуть, уменьшает боль от мышечного напряжения. Обучение расслаблению мышц является постепенным процессом, который требует ежедневных упражнений. Такой способ давно и успешно используется в лечении тревожных расстройств и является эффективным методом в управлении беспокойством. Следующим шагом в борьбе с беспокойством является глубокое, ровное дыхание (но не гипервентиляция). Дыхательные упражнения являются эффективным способом контроля над физическими симптомами панической атаки. Когнитивная терапия оказалась чрезвычайно эффективной в лечении тревожных расстройств. Тревога может принимать форму пессимистических мыслей, образов и фантазий, от которых трудно избавиться. Терапия направлена на то, что бы научить больных тревожным расстройством позитивно мыслить, воспринимать события более реалистично, доказать несовместимость негативных мыслей с фактами. Терапия привыканием – метод, в котором пациенты неоднократно подвергаются тому, что вызывает у них страх. Лечение начинается с простых задач, постепенно упражнения усложняются. Это повторяется, пока пациент не утратит чувство беспокойства в определенной ситуации. С помощью этого метода излечено 80-90% специфических фобий. Фармакотерапия нужна только в тяжелых случаях тревожных расстройств и не должна является единственным методом лечения. Лекарства не могут использоваться в качестве постоянного лечения, а только когда нужно облегчить некоторые из симптомов панического расстройства. Препараты, используемые для лечения панического расстройства включают в себя: Антидепрессанты – Мапротилин (Maprotilinum), Миансерин (Mianserinum), Милнаципран (Milnacipranum), Миртазапин (Mirtazapinum), Моклобемид (Moclobemidum), Пароксетин (Paroxetinum), Пипофезин (Pipofezinum), Пирлиндол (Pirlindolum), Сертралин (Sertralinum), Тианептин (Tianeptinum), Тразодон (Trazodonum), Флувоксамин (Fluvoxaminum), Флуоксетин (Fluoxetinum). Они начинают действовать только через несколько недель, поэтому их нужно принимать постоянно, а не только во время острой необходимости. Бензодиазепины - Диазепам (Diazepam), Клоназепам (Clonazepam), Ноозепам (Nоozepam), Фризиум (Frizium), Лоразепам (Lorazepam). Это, в большинстве своем, успокаивающие препараты, которые очень быстро действуют (как правило, через 15 - 30 минут). Прием этих лекарств во время панической атаки обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Они вызывают зависимость и имеют серьезные симптомы абстиненции (отмены, наркотической ломки), поэтому препараты должны использоваться с большой осторожностью и только по назначению врача. Мята перечная - особенно полезна, когда в условиях паники появляются проблемы с желудком. Солома овса - имеет свойства антидепрессанта, мягко тонизирует и защищает от перегрузок нервную систему. Цветы ромашки - хороши не только для пищеварительной системы, также расслабляют и успокаивают. Цветы лаванды – экстракт идеально подходит для ароматерапии, снимает головные боли, облегчает депрессию и напряженность. Цветы липы - отвар обладает спазмолитическим и седативным действием; стабилизирует давление, которое может быть увеличено за счет тревоги. Пассифлора - является одним из лучших природных седативных. Мелисса - успокаивает нервы, снимает головную боль, поднимает настроение и заряжает энергией. Валериана - помогает бороться с приступами паники, облегчает дыхание и сон, снимает мышечные спазмы и головные боли, вызванные тревогой. Шишки хмеля - от усталости и нервозности, чрезмерной раздражительности и возбудимости, нарушений настроения и трудностей с засыпанием. Когда дело доходит до тревожного расстройства, профессиональное лечение и терапия имеют большое значение. Избегайте частого употребления кофе, курения сигарет. Никотин и кофеин могут спровоцировать тревожное расстройство у восприимчивых людей. Научившись контролировать свое дыхание, вы разовьете навык, который можно использовать, чтобы успокоить себя. При регулярном применении, такие упражнения, как йога, медитация, и релаксации мышц помогут укрепить организм. Так же будьте осторожны с лекарствами, которые содержат стимуляторы (таблетки для похудения, от простуды). Желатин при лечении артрозаБоль от остеохондроза в левом боку Очень прошу помощи, не могу понять, что со мной происходит. 5 лет назад умерла сестра, через пол года решилась на переезд в другую страну так как познакомилась с мужчиной по интернету. Совсем сдавали нервы от всех переживаний, случилась первая паническая атака - легла спать в тревожном состоянии, мучилась принимая решение уезжать или нет и подскочила в 3 ночи от чувства страха, сразу пришла мысль что схожу с ума. Смогла успокоится, уснуть,на след.день купила успокоительные, пришла более-менее в порядок. Через пол года, после переезда, периодически возникали неприятные ощущения - давила какая-то тревожность, дискомфорт, все казалось серым, пугающим. Почти сразу по приезду был странный случай - была одна дома, глотнула воды из бутылки и вкус показался странным, пришла мысль вдруг новоиспеченный муж отравит чтобы получить мою квартиру? Позвонила подруге, обсудили, конечно я его еще мало знала и я сама по себе не доверчивая, и много чего в жизни бывает, но дикая мысль....решили с подругой, что ерунда и забыла про это. В течение года все чаще были приступы странного состояния тревоги. Начала читать в интернете как помочь себе при стрессах, при эмиграции. Попалась информация что при эмиграции часто развивается шизофрения, так как сильный стресс. Не могла есть, спать, постоянно держалось чувство тревожности, чего-то типа деперсонализации, судя по описанию в интернете - у меня было уже такое ощущение пару раз в жизни при сильных стресса, но держалось несколько минут, как будто не со мной происходит, а сейчас держалось несколько месяцев. Я прочитала ее симптомы, но не нашла как идет развитие. Один раз при засыпании услышала мужской голос, сказал одно слово. Начала пить афобазол, ново-пассит, несколько раз перед сном франтин и фенибут. Может ли быть так, что паническая атака - через пол года бредовая мысль что новоиспеченный муж может отравить ради квартиры - через год голос при засыпании - через 2 года мысль не пить воду на работе, вдруг кто-то брал бутылку и голоса при засыпании - это вес может быть развивающейся шизофренией? В течение нескольких месяцев нервы постепенно восстанавливались, тревожность спадала, поверила чтот со мной все в порядке и на 2 года забыла про это, жила как обычно, с мужем все прекрасно, узнала его хорошо, пришло полное доверие, много друзей, хорошая работа, постепенно привыкаю к стране. Была странная мысль на работе - достала свою бутылку воды из шкафа и не приятно было пить, подумала вдруг кто-то брал, или программист что-то подсыпал (весь коллектив считает его странным, у его родственника шизофрения и он тоже себя странно ведет). Или ее развитие идет быстрее, симптомы есть всегда, а не разовые моменты подозрительности на фоне тревожности? Затем после нескольких стрессовых ситуаций опять почувствовала как накатывает тревожность, начались опять плохие сны. Не могу понять, эти ситуации с подозрениями с водой мужа, потом на работе - это тревожность, недоверчивость, или бред? Если это только тревожность, могу ли я не бояться шизофрении, навсегда забыть этот страх, опираясь на то что мне больше 30 и что сильнейшие стрессы ее не проявили? Замечаю, что при засыпании сейчас почти всегда всплывают какие-то звуки, фразы, голоса, картинки. Среди родных ни у кого нет заболевания, только про деда ничего не знаю. К сожалению по вопросу "Тревожное расстройство или шизофрения", пока не получено ни одного ответа от консультирующих врачей. Но вы можете задать свой вопрос психотерапевту или посмотреть похожие вопросы психотерапевтам от пользователей сайта. Также вы можете найти врачей психотерапевтов в нашем каталоге. Санатории лечение артроз коленного сустава в пятигорскеАртрит височно-нижнечелюстного сустава народными средствами Остеохондроз позвоночника - заболевание, при котором происходит поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Постепенно теряя свои эластичные свойства, диск уплощается. В результате расстояние между позвонками уменьшается, а отходящие от спинного мозга нервные корешки и сосуды зажимаются — возникает боль, в области зажима нервно-сосудистого пучка начинают нарастать явления отека, что приводит к еще большему ущемлению и усилению боли. При остеохондрозе позвоночника в патологический процесс вовлекаются мышцы и многие внутренние органы. Это связано с тем, что ущемляется сосудисто-нервный пучок - нарушается кровоснабжение и иннервация внутренних органов и мышц. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника у пациента часто наблюдаются головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушения зрения. При остеохондрозе грудного отдела — затруднения дыхания и сердечной деятельности; поясничного отдела — нарушение работы органов пищеварения, почек, снижение потенции. Наиболее подвержены остеохондрозу люди, страдающие нарушением обмена веществ, а также различными гормональными и сосудистыми нарушениями, поскольку данного рода заболевания вызывают нарушения питания межпозвоночных дисков. Если не принимать никаких мер, то со временем края уплотнившегося межпозвоночного диска начнут выступать за пределы позвоночного столба, и отходящий от спинного мозга нервно-сосудистый пучек будет постоянно травмироваться. Больше двигайтесь, ежедневно делайте по нескольку упражнений на укрепление и гибкость позвоночника (лучше если их вам индивидуально подберет специалист) . Следите за своей осанкой даже когда сидите в кресле. Мягкий матрац согревает межпозвоночные диски и делает их легко сдвигаемыми. Каждый день специальными упражнениями укрепляйте мышцы спины, избегайте однообразного положения позвоночника. Чтобы избавиться от физических страданий, возьмите обыкновенную скалку для раскатывания теста в правую руку и потихонечку, постепенно усиливая, постукивайте по правому плечу, лопатке, позвоночнику. Затем то же самое проделываем с левой стороной тела. Это можно делать вечером, сидя перед телевизором, утром, пока готовится завтрак. Лягте на пол на скалку и попробуйте "покататься" на ней туда-сюда минут 15 - 20. Назавтра, возможно, будет больно повторить эту процедуру, но так и должно быть. И тоже не забывайте о регулярности этих упражнений.в основе остеохондроза лежат разрушительные процессы в суставах длинных трубчатых костей. Вещь неприятная, но если вовремя обратиться к врачам, то поправимая. Если запустить - разовьется грыжа межпозвоночного диска. При такой грыже на позвонках появляются костные наросты - остеофиты(часто их называют отложением солей) , вызывающие ущемление нервных корешков. В этом случае пациенту ставят диагноз "пояснично-крестцовый радикулит". также радикулит провоцирует остеохондроз позвоночных дисков - дискоз. Его остеопаты называют первой "ступенью" к радикулиту. часто остеохондроз "сползает" сверху вниз: сперва появляется шейный остеохондроз, потом - шейно грудной, трансформирующийся в дискоз или грыжу. "l Объявить войну" остеохондрозу можно при помощи нашей гимнастики. Рука об руку с болью Когда остеохондроз "набирает силу", больного изматывают сильные боли в спине. Организм, защищая нас от боли, начинает рефлекторно сокращать мышцы спины, а иногда и живота - человек инстинктивно перекашивается. Со временем "перекос" превращается в острый рефлекторный сколиоз (искривление позвоночника) . Иногда это сопровождается смещением позвонков - это спондилолистез, который может закончится параличом из-за нарушения целостности нервной структуры спинного мозга. Далее - как в предыдущем упражнении: 10 секунд давим ладонью на скулу и наоборот. Вот такие упражнения помогут справиться с этим недугом. Симптомы Помимо болей в спине, о проявлении остеохондроза говорят такие, казалось бы, не относящиеся к делу симптомы, как:чувство постоянной усталости; депрессия; покалывания в сердце и боли в желудке, возникающие без видимых причин. Это характерные симптомы начала остеохондроза позвоночника, особенно - после механической травмы. Лбом можно упираться не только в ладонь, но и в любую жесткую поверхность (окно, стена, шкаф, дверь) . Укрепляем мышцы спины, улучшаем кровообращение и подвижность в суставах грудного отдела позвоночника, плечевых суставах. Позвоночник по всей длине плотно прижать к торцу двери, локти отвести назад. Ладонью давим на лоб, лбом давим на ладонь - и так 10 секунд. Медленно поднять голову и одновременно отвести плечи назад, пока макушка не коснется торца двери. Укреляем боковые мышцы шеи, спины, улучшаем кровообращение и подвижность ребер и суставов. В таком положении плечи максимально отведены, а лопатки "обнимают" дверной торец. На выдохе вернуться в исходное положение, опустить голову. Исходное положение: сидя, руки опущены, скрещены в замок, если нет острых болей и суставы гибкие, кисти можно сомкнуть в замок за спиной. На вдохе - наклонить голову и туловище в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение. От остеохондроза может увеличиться лимфоузлыРецепт монастырского чая от остеохондроза от агафьи лыковой - какие упражнения помогут привести спину в порядок (недавно она прошла курс лечебного массажа и говорит что эффекта нет) - есть ли какие точки, чтоб быстро снимать тревогу? Массаж всей спины (шейный, грудной и поясничный отдел). У моей сестры (31 год) остеохондроз (шейный и грудной), плюс работа на ногах (парикмахер), да и еще часто возникает тревога (в основном на улице). Субботин Александр Массаж назначил врач (невролог), только вот перед этим (что меня озадачило) сестре не сделали даже ренгена. После массажа самочувствие сестры, по её словам, было не очень хорошим, но специалист отметил что такое бывает при возбудимой вегетативной нервной системе. Irina Smirnova Таких врачей знаю, иногда, уже зная свои диагнозы, шла к такому доктору для получения массажа. Можно этого же доктора попросить назначить узи или мрт позвоночника и он не откажет. Отчасти тут как в пословице - спасение утопающих дело рук самих утопающих. Alena Вообще написала тут вопрос по одной причине, мне конечно проще в плане мед.обслуживания, а вот сестра живет на крайнем севере, где невролог был, но уволился и уехал, и теперь жители основываются на диагнозах терапевта и хирурга. Без диагнозов и дистанционно вряд ли наши замечательные форумчане решат проблемы вашей сестры. Выезжает она в отпуск раз в год на месяц, вот в этом году уже была и прошла массаж. уточните как давно сестра работает парикмахером, график. как давно начались жалобы на дискомфорт, боли в шее и грудной клетке. когда начались панические атаки на улице, или это бывает не только на улице. Зуфар Алтынбаев Спасибо за ссылку, материал интересный и надеюсь поможет. не было ли недавно серьёзных конфликтов в жизни, серьёзных потерь или потрясений. Субботин Александр Вот сегодня буду "допрашивать" более подробно по ощущениям, а массаж она прошла когда к нам в отпуск приехала (было это в сентябре). Будьте добры уточнить, невролог смотрел сестру на севере, а массаж проходила у Вас-так получается? где делали массаж в лечебном учереждении или в фитнес-центре, салоне красоты, и выполнялся только массаж или какие-то ещё действия были помимо массажа? образовываться по позвоночнику и пытаться делать упражнения безусловно нужно. Можно купить или скачать книги вертебрологов и остеопатов с упражнениями и рекомендациями. С уважением отношусь к Долженкову, Буланову, Евдокименко, Маккензи. Пользу упражнения принесут, если делать аккуратно и без боли. Аутогенная тренировка, метод ключ Алиева, рекомендации Зуфара валерьяновка эффективнее точек. По точечному массажу вышел прекрасный фильм Андрея Игоревича. Но все же это советы в духе господина Малахова, основанные на симптомах и здравом смысле, без специалиста и без диагноза. Расспросила - она сказала:"Во время массажа было много неприятных ощущений. В голове был жар и перехватывало дыхание, массажист делал очень сильные надавливания. А вот после массажа всю трясло и казалось что сил вообще нет. Первые два сеанса делали и массаж головы, пришлось отказаться, так как начались ноющие головные боли."Вот что я еще интересное узнала, сестру проверял даже не невролог, а терапевт, тогда уже у них в поселке не было специалиста. Вообще женщина массажист работает уже 20 лет, сначала в поликлинике, а теперь "на дому" и изредка в салоне. У нас принимала дома.уточните как давно сестра работает парикмахером, график. как давно начались жалобы на дискомфорт, боли в шее и грудной клетке. когда начались панические атаки на улице, или это бывает не только на улице. не было ли недавно серьёзных конфликтов в жизни, серьёзных потерь или потрясений. - работает парикмахером почти год, до этого переводила дома два года (сидела по 5 часов в одном положении), теперь 5 дней в неделю по 6 часов стоя - вообще стала говорить о спине год назад, когда по её словам боль в спине стала постоянной и стали мышцы рук болеть, т.е. как я поняла теперь спина не проходит, и вот буквально сегодня еще сказала что неделю уже просыпается с ноющей поясницей, может остеохондроз "продвигается" ниже? Мало того, у дочки её порок сердца (не тяжелый), операция была в 2009 году, тогда даже мужу её стало плохо в клинике, а она держалась молодцом, правда после операции за месяц 10 кг набрала, всё же нервы были на пределе. В голове был жар и перехватывало дыхание, массажист делал очень сильные надавливания. На данный момент плаксивая стала, стоит разговор о ней или ребенке завести - тут же слезы на глазах появляются. А вот после массажа всю трясло и казалось что сил вообще нет. Первые два сеанса делали и массаж головы, пришлось отказаться, так как начались ноющие головные боли. Теперь о стрессах - был у них с мужем в 2008 году конфликт, дело доходило до развода, но всё наладилось. Мало того, у дочки её порок сердца (не тяжелый), операция была в 2009 году, тогда даже мужу её стало плохо в клинике, а она держалась молодцом, правда после операции за месяц 10 кг набрала, всё же нервы были на пределе. Вы видите свою сестру ,как родственник со всеми вытекающими моментами- нужен холодный взгляд со стороны.когда мы жалеем-то затягиваем восстановление. Даже навскидку можно много чего еще найти и насоветовать. естественно нет возможности говорить, что вопросов со стороны "спины" нет, на сегодняшний момент это уже порочная связь. Поэтому я за поход к специалистам, и, как дополнение - за физкультуру, лечебную гимнастику, аутогенную тренировку, валерьяновку. надеюсь всё понятно из моего поста, если есть вопросы пишите сдесь,либо в личные сообщения. Лечение при радикулите шейном остеохондрозе

Learn more

Может ли быть тревожное расстройство от остеохондроза

Диагностировать заболевание очень сложно, поэтому возникающие симптомы, такие как головокружение, головные боли, бессонница и депрессия лечатся как отдельные патологии. В последнее время количество заболеваний увеличивается. Виной всему этому является сидячая работа, невысокая активность, использование объемных подушек, неправильное питание, вредные привычки. Влечет за собой шейный остеохондроз и головокружение, страх и депрессию. Через позвоночник проходит много кровеносных сосудов и нервов. Во время развития остеохондроза позвонки имеют свойства смещаться, это приводит к суживанию артерии позвоночника. Благодаря вышеперечисленным причинам сосуды мозга плохо наполняются кровью, уменьшается количество поступления кислорода, что влечет за собой кислородное голодание, также нарушается и проводимость нервных клеток. Чаще это наблюдается с утра, при энергичномкивке головы вперед либо в бок, не исключен хруст в шейном отделе, помрачнением и «мошками» в глазах. Зачастую сопутствуют тошнота, рвотные рефлексы, боли головы, повышенное давление. Головокружение могут сопровождать следующие признаки: Продлиться такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Последствия при отсутствии лечения могут самые страшные: парез – частично теряется способность к движению; паралич – полная потеря возможности двигаться. Депрессия – это психическое расстройство, которому характерны отрицательные эмоции: пессимизм, безучастие, заторможенность, в значительной степени уменьшается работоспособность и внимание. При образовании острой боли организм борется с ней, а при частом образовании (хроническая форма) организм обессиливается, у больного часто появляются стрессы, которые зачастую служат источником возникновения депрессии. Многие по собственному опыту знают, что практически невозможно оставаться спокойным, когда постоянно преследуют боли. Возникновение депрессии скрыто в возникновении патологии в позвоночнике. Для человека, у которого периодически возникают боли позвоночника, это не становится нормой, у него начинает формироваться чувство страха на их появление. Его держит в напряжении этот страх, который не дает возможность спланировать свой день, поражает неуверенность в себе. При наличии таких симптомов необходима консультация психотерапевта и вертеброневролога. Для диагностики заболевания обычно назначают рентген, МРТ, доплер сосудов мозга. В первую очередь лечение заболевания направлено на профилактику осложнений. Для этого назначается: Организм человека устроен так, что все органы функционируют с зависимостью друг от друга, психическое состояние человека так же сюда включено. По этой причине при шейном остеохондрозе невроз очень частое явление, так как идет воздействие на нервную систему.. Многие врачи относят такое заболевание к довольно легким и несущественным и не назначают лечение. В итоге у больного возникают эмоциональные срывы и стрессы. При такой патологии, как остеохондроз возникают приступы паники, для которых характерны тревога, страх, безразличие, стрессы, истерики. То есть восприятие окружающих событий происходит очень обострено. При таких осложнениях невроз и раздраженность могут быть достаточно длительными и симптомы нельзя оставить без внимания. Ведь такие нарушения напрямую говорят о нарушениях мозга. Если развивается невроз при остеохондрозе, то есть необходимость провести комплексное лечение, которое направлено в первую очередь на ликвидацию первичного заболевания. Пациенту назначают различные методы лечения, которые включают в себя прием лекарственных препаратов и массаж. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания и проявления признаков. При отсутствии адекватной терапии формируется глубокая депрессия и хронический остеохондроз со всеми вытекающими последствиями. Вылечить их крайне сложно, поэтому придется применять медикаменты всю жизнь. Чтоб не допустить такого, необходимо обращать внимание на свое самочувствие и при наличии тревожных симптомов обратиться к врачу.

#

Action

Может ли быть тревожное расстройство от остеохондроза

Добрый день, скажите пожалуйста , принимаю рексетин 5 месяцев по 10 мг утром, последний месяц преследует постоянная тошнота, почти до рвотв, очень пугающая и неприятная , на фоне этого опять начинаю думать что чем то неизлечимо больна. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Возраст пациента: 21 год дается исключительно в справочных целях.

Action

Может ли быть тревожное расстройство от остеохондроза

Устала искать в интернете тему, клуб больных остеохондрозом шейного отдела. Честно сказать, началось у меня это все два года назад. В общем, я стараюсь, что могла выжала из своей поликлиники: таблетки прописали после снимка, массаж захудалый и ЛФК посредственное... Но я не сдаюсь)) Ищу сейчас моральную поддержку и поддержку новой информацией о способах лечения.. Может быть, познакомимся, у кого такая же проблема. Теперь невролога в поликлинике нет совсем..уволились. Направляли в другую больницу, там старый рецепт на лекарства дали и отфутболили.

Action

Может ли быть тревожное расстройство от остеохондроза

Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз. Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь. Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками. Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках: Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов. Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии. Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства. Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации. Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием. Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны. Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности. Частота основных симптомов при феохромоцитоме Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие. Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет. Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу. Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см. Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая. Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции. Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается. Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать. Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Выработку ренина почками угнетают следующие факторы: В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела. Перечислим другие возможные Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений. Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих. Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета. Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных. Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно. Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах. Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат. Сначала введем терминологию: Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами. Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций: Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Классификация причин гиперкортицизма Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови: В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи. Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата. Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся. Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования. Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают. Разновидности синдрома Иценко-Кушинга В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства: Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение. Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством. Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки: Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз. Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза. Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях. Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется. Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество. Основные Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление. Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта. Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза. Если у вас гипертония диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью. Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии: Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Action