Лечение артроза первого пястно запястного сустава. Словения лечение артрозов. 2018-12-13 06:46]

Лечение остеохондроза в крыму евпатория Anderson) fold and hold (1994) : ; , , , 5070% ( ); 20 1,52; ( 1015 ) . Компресс из новокаина от остеохондрозаМедицинские приборы для лечения артрозов артритов Деформирующий артроз является самой частой причиной болей в суставах. Его также называют дегенеративным заболеванием суставов. Неоднородность деформирующих артрозов затрудняет их классификацию. Традиционно деформирующий артроз подразделяют на первичный (идиопатический) и вторичный. Причина появления первичного деформирующего артроза неизвестна. Вторичный деформирующий артроз появляется как следствие повреждения анатомического, метаболического, воспалительного или травматического характера. Деформирующий артроз можно классифицировать по количеству пораженных суставов. По этому принципу его подразделяют на моноартикулярный, олигоартикулярный и полиартрит. Патофизиологические теории деформирующего артроза описывают нарушение структуры сустава, изменение капсулы, а также повреждение хряща в результате нарушения тканей при коррекции сустава. Деформирующий артроз появляется в результате совместного действия биологических и механических факторов. Такой процесс начинается или как изменения в субхондральной кости или хряще, или как результат заболевания внутри этих тканей (например, дефекта гена коллагена 11-го типа - охроноза), или в результате внешнего воздействия (например, при травмах, повышенной нагрузке, нестабильности сустава). Доказаны случаи профессиональной предрасположенности к деформирующему артрозу тазобедренного сустава при работах, связанных с повышенными физическими нагрузками. В последнее время особое внимание было уделено биохимическим изменениям, способствующим развитию деформирующего артроза. При деформирующем артрозе в хряще были обнаружены матриксные металлопротеиназы, в том числе стромелизины, коллагеназы, мембранные протеазы, желатиназы и металлоэластаза. Их концентрация, как правило, соотносится с коэффициентом гистологического повреждения. Деформирующий артроз обычно повреждает следующие суставы: проксимальный межфаланговый сустав, дистальный межфаланговый сустав, первый пястно-запястный сустав, коленный сустав, первый плюснефаланговый тазобедренный сустав, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника. Это заболевание характеризуется скованностью и ограниченностью движений в суставе, а также болью. Основным симптомом является появление боли при движении в суставах и ее затихание при отдыхе. Чаще всего пациенты характеризуют боль как "ноющую" с неопределенной локализацией. При прогрессировании деформирующего артроза, боль начинает появляться даже при минимальной физической активности. В запущенных случаях она может даже будить пациентов ночью. Кроме того, скованность в суставах особенно наблюдается по утрам и после небольших периодов активности. Но по сравнению с воспалительными заболеваниями, скованность суставов при деформирующем артрозе непродолжительна по времени. В результате развивается ограничение в движении сустава. Это происходит из-за несовпадения поверхностей сустава, мышечного спазма, сокращения капсулы, механического блока из остеофитов и суставных мышц. Это особенно проявляется в случае максимального сгибания/растяжения. Хруст в суставах можно определить на слух или на ощупь. Он отражает неровности поверхности сустава и утрату хрящевой ткани. Это вызвано остеофитами, изменениями мягких тканей или накоплением жидкости. Хотя деформирующий артроз не приводит к летальным исходам, он является самым распространенным заболеванием суставов. Деформирующий артроз является одной из самых частых причин инвалидности у людей пожилого возраста. В основном, деформирующий артроз появляется в 40-60 лет. Основой профилактикой деформирующего артроза является снижение нагрузки на суставы. Этому способствует поддержка нормальной массы тела. Также большое значение имеет оптимальная нагрузка на мышцы. Клинические исследования показывают, что развитие и тренировка четырехглавой мышцы бедра уменьшает риск развития деформирующего артроза коленных суставов. Это связано с тем, что слабость четырехглавой мышцы бедра ухудшает ее возможность распределять нагрузку на суставы и поддерживать их стабильность. Отметим, что травмы коленных суставов в раннем возрасте увеличивают риск возникновения деформирующего артроза в более старшем возрасте. Также большое значение имеет профилактика травм, включая спортивные (в частности, разработка схем подготовки спортсменов с применением распределенной нагрузки, использование специальных средств защиты суставов во время нагрузок). В сложных случаях применяется артропластика (замена механическим протезом). Эндопротезирование необходимо по медицинским показаниям в случае высокой степени поражения сустава, выраженного болевого синдрома, запрете на прием медикаментозных препаратов. Эффективность лечения деформирующего артроза при помощи трансплантации стволовых клеток выявляется в зависимости от стадии патологических процессов. Кроме того, замена стволовых клеток способна усилить такой процесс, вплоть до анкилоза, в случае распространения фиброза в суставе. Клетки вводили в сустав после их преформации в андроциты и остеобласты. В Институте клеточной терапии применяется метод комплексной трансплантации мезенхимальных и гемопоэтических стволовых клеток. После трансплантации назначают 10-ти-дневный курс инъекций криосохраненного экстракта плаценты. Такой подход, применяемый на ранних стадиях разрушения хряща, позволяет сместить баланс восстановления в сторону хондрогенеза и остеогенеза, что блокирует дальнейшее развитие заболевания. Сегодня в рамках исследований, проведенных по инициативе Координационного центра трансплантации клеток, тканей и органов Министерства Здравоохранения Украины, семь пациентов проходят курс лечения деформирующего артроза. Диагноз был клинически поставлен с использованием радиографического исследования в соответствии с требованиями Американской ревматологической ассоциации. На протяжении 6-ти месяцев после трансплантации мезенхимальных и гемопоэтических стволовых клеток и десятидневного курса инъекций криосохраненного экстракта плаценты все пациенты отмечают существенное улучшение. Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". Кеторол или найз от остеохондрозаМовалис отзывы таблетки от остеохондроза Вы знаете свой диагноз, но не знаете, что Вам необходимо для его лечения или профилактики? Специально для Вас специалистами компании «Sporlastic» (Германия) и компании «Криптомед» была разработана диагностическая карта «Подбор товара по диагнозу». Вам нужно всего лишь выбрать из предложенного списка заболеваний свой диагноз, и Вам будут предложены один или несколько подходящих товаров. Для Вашего удобства названия заболеваний расположены в алфавитном порядке. Частично иммобилизует лучевой сгибатель запястья, основание и седловидный сустав большого пальца, при этом оставляя свободу движений фаланге большого пальца. Кисть руки сохраняет функцию захвата, несмотря на иммобилизацию. Кашель от остеохондроза признакиСанатории владимирской области лечение остеохондроза При данной томографии проводится рентгеновское излучение, где прослеживаются мягкие ткани с обильным содержанием в них воды. Компьютерная диагностика даст суставу некую дозу облучения, но при одной дозе вреда организму не будет. Третий способ — сустав с его патологическими изменениями прослеживается при помощи мини-камеры в режиме реального времени. Поэтому врач сразу же обнаружит все патологии в кости и практически на месте сможет установить предполагаемый диагноз. После этого человеку оказывается первая медицинская помощь. Лечением остеоартроза кистей рук занимаются ортопед и травматолог, реже — семейный терапевт, можно обратиться к ревматологу, чтобы излечить остеопороз. Заболевание можно лечить как медикаментозно, так и прибегнув к хирургическому вмешательству. Крем Суставитин для суставов Крем для суставов Артропант. Второй способ используют лишь в крайних случаях, когда все остальные не дают результата. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Главной задачей лечения артроза кистей рук будет снятие болей, уменьшение уже возникших воспалений и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Кроме приема лекарственных средств, показаны физиотерапия, массаж, упражнения и другое. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей. О проекте Карта сайта Пользовательское соглашение Редакция. Проявления этого заболевания зависят от стадии развития. Более того, он может годами не обращать внимания на патологические процессы, так как артроз запястья кисти руки не проявляет себя длительное время. Ревматический процесс в суставах пальцев рук может начаться в любом возрасте, однако чаще им страдают лица старше 30 лет. Он относится к наиболее тяжелым суставным поражениям. В начале этого заболевания происходит отек пястно-фалангового сустава чаще отекают средний, указательный палец. Home Артроз конечностей Как избежать артроза лучезапястного сустава и лечить его? Что делать, если у вас диагностировали остеоартроз кистей рук: Как избежать артроза пальцев ног и чем он грозит? Что вы не знаете об артрозе локтевого сустава: Как провести блокаду при артрозе коленного сустава без какого-либо риска? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Популярное Новое Важные достоинства и недостатки тотального эндопротезирования коленных суставов 3 комментария. Знание симптомов артроза пальцев рук поможет своевременно начать лечение 2 комментария. Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени? Действенные методы снятия отека колена при артрозе, которые доступны всем 1 комментарий. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать повторяться чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща. Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз. Интересные факты Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 - 75 лет. Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет — каждый десятый и в возрасте более 75 лет — каждый третий. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 - 65 лет. Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией. Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Не зависимо от стадии развития остеоартроза функциональность и состояние внутренних органов человеческого организма не изменяется, как это происходит при ревматоидном артрите либо ревматизме. Проконсультируйтесь у врача, какие вспомогательные средства подойдут вам лучше всего. Все же резвившиеся деформации кистей рук значительно снижают качество жизни больного. Подумайте о том, чтобы заменить некоторые предметы в своем доме кухонную утварь, приспособления для уборки. Такие вещи должны иметь толстые и удобные рукоятки, не требующие больших усилий для захвата и использования. Обязательно придерживайтесь правил здорового питания. В рацион должны входить овощи, цельные злаки, нежирные сорта рыбы и мясо. Следите за количеством потребляемого сахара, соли и жиров — это поможет избежать набора лишнего веса при избыточной массе тела суставы подвергаются дополнительной нагрузке. К первичной относят недуг, причины возникновения которого невозможно точно установить. Вторичный тип формируется после травмы, заболевания, связан с предрасположенностью организма к таким нарушениям возраст, работа, наследственность. Первые звоночки заболевания почти не слышны, поэтому человек не спешить обратиться к врачу, чтобы выяснить их причины. Только после образование уплотнений в области фаланг пальцев и затруднении двигательной функции кисти руки пациент начинает бить тревогу. Прогресс разрушительных процессов отмечается тугоподвижностью пальцев. Начинаясь с одного пальца, остеоартроз переходит на другие, поражая всю кисть. Появляется болевой синдром, хорошо слышен хруст при движении, боль отдается в запястье. При тяжелой стадии недуга деформированная кисть приобретает квадратную форму. Пациент не может сгибать и разгибать кисть, ему трудно делать даже самые незначительные движения. Лечение остеохондроза в стационаре в москве

Learn more

Лечение артроза первого пястно запястного сустава

Артроз пальцев рук (кистей) и ног (большого пальца): симптомы и лечение болезни

При более серьезных заболеваниях и травмах рекомендуется купить жесткий лучезапястный ортез. Он надежно удерживает лучезапястный сустав и пальцы, снижает воспаление, ускоряет воспалительные процессы, не дает возникать новым деформациям. Жесткие фиксаторы используют при артралгии, артрите, артрозе, капальном туннельном синдроме, травмах и воспалениях сухожилий и связок, парезах мышц. Более того, фиксатор кисти руки прекрасно подходит на время реабилитации после перелома, вывиха, операции на лучезапястном суставе. Данная вид нужен для локализации негативных последствий серьезных травм или заболеваний. Такие изделия помогают удерживать сустав и пальцы в одном положении, предупреждая возникновение возможных деформаций, ускоряя термины выздоровления и снижая уровень воспалительных процессов. Эти ортезы нужны при парезах мышц и артрозах, для лечения травм связок и артрита, их используют в профилактике артралгии и лечении сухожилий. Подобные варианты помогают провести восстановление после операций на лучезапястном суставе и других частей кисти. Современные производители предлагают модели ортезов с жесткой фиксацией большого пальца. Эти изделия нужны во время реабилитации после переломов в районе лучезапястного сустава, при травмировании мышц, а также для облегчения состояния пациентов при артрозах, туннельном синдроме и артритах. На тренировках и соревнованиях использую мягкий бандаж Orlett coolmax, так называемый напульсник, который хорошо фиксирует запястье, предупреждает растяжение связок лучезапястного сустава, хорошо согревает мышцы в области наложения. Изделие изготовлено из высокотехнологичного материала, имеющего все достоинства хлопка, но более долговечного и прочного. Благодаря этому, бандаж не вызывает раздражение кожи, хорошо отводит влагу, приятен к телу. Цена ортеза вполне соответствует качеству и функциональности, находится в пределах рублей. Сталкивалась с ношением ортеза фирмы Orlett во время лечения карпального туннельного синдрома. Будучи мамой трехлетнего малыша, переболела вместе с ним краснухой. Рекомендовано ношение ортеза на лучезапястный сустав с пальцами. Такие отзывы обычно более достоверны, нежели мнения, опубликованные в Интернете. Товары известных, заслуженных производителей отличаются высоким качеством, однако их цена тоже высока. Для выбора ортеза, охватывающего ладонь, необходимо знать ширину ладони. При переломах фиксатор кистевого сустава будет препятствовать смещению отломков кости, деформированию суставной области, появлению контрактуры. Размерные сетки разных производителей могут отличаться. Предпочтительнее выбирать изделие, подкладка, которого изготовлена из дышащего, ячеистого материала для аллергиков лучше выбрать натуральный материал — обычно хлопок. Кроме того, фиксация при помощи этого приспособления поможет быстрее восстановить функции поврежденной конечности. Степени кифосколиоза, лечение Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами? Второй — длину кисти от лучезапястного сустава до кончика третьего пальца. При таком способе обездвиживания гипсовую повязку можно не применять. Для определения размера ортеза на межфаланговый сустав замеряется длина пальца — от пястно-фалангового сустава до кончика пальца по выступающей на тыльной стороне ладони длинной косточки. Фиксирование пораженной конечности в запястье необходимо и после оперативных вмешательств в этой области. Если бандаж используется для профилактики, то надевать его необходимо перед предполагаемыми нагрузками: Лечебно-восстановительные ортезы носятся до полного выздоровления пациента, но конкретное время использования определяется лечащим врачом. Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! К тому же медик может посоветовать на первых этапах использовать жесткий корсет. Например, после перелома его придется носить в течение месяца. Фиксирующий ортез на голеностопный сустав, охлаждающий. Затем можно будет заменить жесткую модель на эластичную, чтобы снизить риск возникновения повторных проблем. Такой легкий бандаж придется надевать при нагрузках на суставы или мышцы в течение нескольких лет.

Action

Лечение артроза первого пястно запястного сустава

Артроз большого пальца руки: симптомы, причины, лечение

Остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца кисти является общим заболеванием пястно-запястного сустава большого пальца, относящимся также к дегенеративным заболеваниям суставов. Пястно-запястный сустав большого пальца кисти состоит из первой пястной кости и кости-трапеции. Вместе они образуют седловидный сустав, две поверхности которого не подходят друг к другу с точностью. Если связки этого сустава ослабнут, он может потерять стабильность. Несовместимость и нестабильность вызывают повышенный стресс сустава. Такой хронический стресс для сустава может негативно повлиять на дегенеративный процесс. Возможно появление износа хрящевой поверхности, покрывающий концы обеих костей, образующих сустав. Качество хрящевой поверхности снижается, она даже может полностью исчезнуть. Движения сустава причиняют боль, поскольку поверхности костей соприкасаются. Поверхность сустава может также утончаться, а заболевания суставов могут проявляться в форме костных выростов, так называемых "остеофитов". Этот тип износа часто вызывает деформацию большого пальца кисти. Пястно-запястный сустав большого пальца смещается и образует явно вступающую шишку; большой палец выравнивается в направлении указательного и перетягивается. Первичной является жалоба на боль в возвышении большого пальца. Жалобы на боль появляется сначала при стрессовых движениях большого пальца, таких как нажатие и кручение. Такие движения могут включать в себя выжимание чайного пакетика, открытие двери автомобиля или бутылки, вскрытие вакуумной упаковки, поворот ключа, использование зажигалок или нажатие кнопок, удерживание в руках книги, письмо и др. На поздних стадиях боль может быть более продолжительной и возникать, зачастую, ночью. Основание большого пальца может опухнуть, а в суставе может появиться чувство растрескивания или звук при движении. На этой стадии также могут появиться тугоподвижность сустава, сустав может потерять свою стабильность. Обычно, его причиной является нормальный износ суставов в ходе процесса старения. Чаще он возникает у женщин, чем у мужчин, и заявляет о себе, в частности, после сорока. 16-25% женщин в возрасте после менопаузы подвержены остеоартриту этого сустава. Было установлено, что с увеличением возраста 1 из 4 женщин и 1 из 12 мужчин в возрасте от 70 лет подвержены остеоартриту пястно-запястного сустава большого пальца кисти. Перегрузки, вызываемые особыми видами деятельности, или нестабильность сустава могут играть свою роль при развитии остеоартрита. Если жалобы связаны с предшествующей травмой сустава, например, с переломом кости, распространившемся на сустав, такой вид остеоартрита называют посттравматическим. На ранних стадиях заболевания для лечения симптомов могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, специальные ортезы и упражнения, назначаемые физиотерапевтом. Смысл ортеза в том, что он стабилизирует пястно-запястный сустав и удерживает его в функциональной позиции. При этом формируется так называемая "дуга большого пальца", которая снижает нагрузку на пястно-запястный сустав. Оптимальная функциональность гарантируется, если остальные суставы большого и других пальцев остаются свободными. Физиотерапевт должен сконцентрироваться на оптимизации стабильности большого пальца и его силе, тренируя "функциональную дугу большого пальца", а также давать рекомендации относительно ежедневного использования руки.

Action

Лечение артроза первого пястно запястного сустава

Лучезапястный сустав — Википедия

Вправляют основание вывихнутой 1 пястной кости в правильное соотношение с суставной поверхностью кости-трапеции. Выделяют короткий разгибатель 1 пальца на уровне запястно-пястного сустава 1 пальца, укладывают его на основание 1 пястной кости и кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры. Способ позволяет восстановить функцию сустава, уменьшить риск развития артроза. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и используется при устранении привычного вывиха первого пястно-запястного сустава. Вывих 1 пястной кости после установленного диагноза сразу вправляется с гипсовой иммобилизацией до 6 недель. Повторный вывих или подвывих, как правило, возникает при раннем снятии гипсовой повязки и обусловлен седловидной формой сустава, способствующей соскальзыванию основания 1 пястной кости с поверхности кости-трапеции, в результате чего в дальнейшем возникает привычный вывих первого запястно-пястного сустава. В этом случае показано открытое вправление вывиха 1 пястной кости. Известна техника Паневой Холевич [1], по которой производят дугообразный разрез и на дорсально-латеральную сторону сустава накладывают в поперечном направлении сухожильный трансплантат, зигзагообразно фиксируют его к остаткам суставной капсулы. Оба свободных конца сухожильного трансплантата прикрепляют к ладонной поверхности кисти и нитки завязывают на пуговице в области передней складки. При этом осуществляется вытягивание 1 пястной кости в направлении ладони. Операция очень травматична, так как проводится на полностью обнаженном пястно-запястном суставе, благоприятный прогноз ее вызывает сомнения, поскольку фиксация трансплантата к остаткам суставной капсулы не достаточно надежна, а крепление свободных концов сухожильного трансплантата только к окружающим мягким тканям с течением времени неизбежно приведет к его ослаблению, т.е. Исходом такой операции неизбежно станет тяжелый деформирующий остеоартроз. Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в улучшении исходов лечения за счет снижения травматичности операции и повышения физиологических возможностей прооперированного сустава. Способ лечения привычного вывиха первого запястно-пястного сустава, включающий в себя кожный разрез периферической части «анатомической табакерки» в области запястно-пястного сустава 1 пальца, рассечение рубцово-измененной суставной сумки этого сустава в продольном направлении, послойное закрытие раны, иммобилизацию руки гипсовой повязкой с приданием большому пальцу среднего положения, отличающийся тем, что после рассечения суставной сумки вправляют основание вывихнутой 1 пястной кости в правильное соотношение с суставной поверхностью кости-трапеции, фиксируют достигнутое положение спицей Киршнера, выделяют короткий разгибатель 1 пальца на уровне запястно-пястного сустава 1 пальца, укладывают его на основание 1 пястной кости и кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры. Сущность изобретения состоит в том, что способ лечения привычного вывиха первого запястно-пястного сустава включает в себя кожный разрез периферической части «анатомической табакерки» в области запястно-пястного сустава 1 пальца, рассечение рубцово-измененной суставной сумки этого сустава в продольном направлении, послойное закрытие раны, иммобилизацию руки гипсовой повязкой с приданием большому пальцу среднего положения. Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, ортопедии и хирургии, и может быть использовано в ходе оперативного лечения больных с остеомиелитом, локализующимся в нижней трети малоберцовой кости. Вправляют основание вывихнутой 1 пястной кости в правильное соотношение с суставной поверхностью кости-трапеции, фиксируют достигнутое положение спицей Киршнера, выделяют короткий разгибатель 1 пальца на уровне запястно-пястного сустава 1 пальца, укладывают его на основание 1 пястной кости и кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры. Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивно-восстановительной хирургии кисти, и может быть использовано для хирургического лечения ложных суставов и костных дефектов костей кисти посттравматического, остеомиелитического и опухолевого происхождения. Способ малотравматичен, позволяет на операционном столе восстановить правильное взаимоотношение основания 1 пястной кости и кости трапеции и зафиксировать достигнутое положение спицей. Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной вертебрологии, ортопедии и травматологии может быть использовано при хирургическом лечении травматических и дегенеративно-дистрофических повреждениях позвоночника и спинного мозга. Выделение короткого разгибателя 1 пальца на уровне запястно-пястного сустава 1 пальца, укладка его на основание 1 пястной кости и кости-трапеции и укрытие сухожилия рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры обеспечивает надежнее укрепление 1 запястно-пястного сустава. Операцией не наносится больному дополнительной травмы и практически не травмируются суставные хрящи, что исключает условия для развития деформирующего остеоартроза в послеоперационном периоде. После обработки операционного поля под внутривенной анестезией 2% раствором новокаина (30 мл) производят полуовальный разрез кожи в области «анатомической табакерки» - по лучевому краю области запястно-пястного сустава. Рассекают в продольном направлении рубцово-измененную суставную сумку, вправляют основание вывихнутой 1 пястной кости в правильное соотношение с суставной поверхностью кости-трапеции и достигнутое положение фиксируют спицей Киршнера. Выделяют короткий разгибатель 1 пальца на уровне запястно-пястного сустава 1 пальца, укладывают его на основание 1 пястной кости и кости-трапеции и укрывают рассеченной суставной сумкой в виде дубликатуры. На рану накладывают послойные швы и асептическую повязку. Предложенный способ иллюстрируется рентгенограммами. На фиг.1 приведен вид сустава до операции; на фиг.2 - вид после операции. в отделение хирургии кисти НИЦТ «ВТО» с диагнозом: посттравматическая нестабильность 1 пястно-запястного сустава правой кисти. Иммобилизация 1 пальца гипсовой повязкой, с приданием большому пальцу среднего положения, до снятия кожных швов (2 недели). Травму получил за 10 месяцев до обращения - упал с лошади, за медицинской помощью не обращался. фиг 1) выявляется подвывих 1 пястной кости, клинически-патологическая подвижность и устойчивость в 1-м пястно-запястном суставе. Оперирован под внутривенной регионарной анестезией новокаином. Разрезом по лучевому краю области 1 запястно-пястного сустава, продольным рассечением, вскрыта рубцово-измененная суставная сумка, вправлено основание вывихнутой 1 пястной кости в правильном соотношении с костью-трапецией, достигнутое положение зафиксировано спицей Киршнера. Выделен короткий разгибатель 1 пальца и уложен на основание 1 пястной кости и кости-трапеции. Капсула сустава ушита над сухожилием в виде дубликатуры. Рана ушита, повязка спиртовая, лонгета, с приданием большому пальцу среднего положения, на 2 недели.

Action

Лечение артроза первого пястно запястного сустава

Артроз лучезапястного сустава - симптомы и лечение - HANDCLINIC.PRO

Артрит пальцев - воспалительный процесс, поражающий пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Лечение артрита пальцев проводится с помощью медикаментозной терапии (антибиотиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств), физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. При необходимости может выполняться артропластика или эндопротезирование. Артрит пальцев - периферический артрит, протекающий с воспалительными изменениями мелких суставов кистей и стоп. Чаще всего артрит пальцев не является самостоятельным заболеванием, а выступает вторичным синдромом в клинике ревматических, метаболических, инфекционных заболеваний. При этом чаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин, что связано с их большей занятостью ручным трудом, повышенной нагрузкой на суставы и высокой частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально значимым проблемам, поскольку заболевание зачастую приводит к утрате профессиональных умений, навыков самообслуживания и инвалидности. В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть инфекционным, обменным, ревматоидным и посттравматическим. Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний. Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит - артрит первого пястно-запястного сустава. Наиболее часто мелкие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических процессах, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в основе развития ревматоидного артрита. Непосредственной манифестации заболевания может способствовать перенесенная вирусная и бактериальная инфекция (грипп, корь, герпес, паротит, гепатит В, скарлатина, тонзиллит), стрессовая ситуация, переохлаждение, вакцинация, физиологическая гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием, беременностью, климаксом и т. Поражение суставов пальцев входит в симптомокомплекс артрита при подагре (подагрический артрит) и псориазе (псориатический артрит). Посттравматические артриты могут являться следствием различных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и др.), оперативных вмешательств. Нередко артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног может быть связан с повышенным давлением на суставы при избыточном весе и плоскостопии. При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы. Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время. Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко снижается: больные, страдающие артритом пальцев, с трудом могут выполнять повседневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мышц рук. Активное и длительное течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы. Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Утренняя скованность движений отсутствует; главным образом, ограничено сгибание суставов. Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Как правило, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже - кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи. Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь. Во время очередной подагрической атаки тофусы могут вскрываться с выделением белой творожистой массы. Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом. Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ. При возникновении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением мелких и крупных суставов конечностей, проводится комплексное патогенетическое и симптоматическое лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы. С целью купирования обострения и продления ремиссии используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы). При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и др. Наружная терапия артрита пальцев предполагает использование противовоспалительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных лечебных ванн. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, лечебная гимнастика. Во многих случаях больным с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство - артропластика или эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и др. Прогноз течения артритов пальцев неоднозначен; определяется особенностями первичного заболевания и тяжестью местных изменений суставов. В исходе артрита пальцев возможно полное выздоровление и восстановление всех суставных функций. В тяжелых или запущенных случаях может произойти деструкция и необратимая деформация суставов, с их последующим анкилозированием.

Action